Схема кровообращения

Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло

Повышение уровня фибриногена в крови

Опубликовано 07.08.2013 - В рубриках: Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.

Еще 15 лет тому назад шведским хирургом Gelin было установлено и в дальнейшем подтверждено его сотрудниками (Gelin, 1956; Borgstrom, Gelin, Zederfeldt, 1959, и др.) что имеется взаимосвязь между степенью повышения уровня фибриногена в крови и величиной агрегации эритроцитов. Последняя имеет следствием ускорение РОЭ, развитие вторичной посттравматической анемии и появление выраженной наклонности к тромбообразованию.

Еще большее влияние на систему микроциркуляции оказывает так называемое распространенное внутрисосуддстое свертывание крови. Это явление еще в 1961 г. было отмечено Вегgentz и в дальнейшем подробно изучено Me Kay (1965), Нагdaway (1966) и др. Дело в том, что наличие эмболов, состоящих из тромбоцитов и отложений фибрина, т. е. тромбоэмболизма, уже свидетельствует о конечной стадии процесса. Довольно трудно в клинических условиях обнаружить начало процесса и даже его выраженную фазу, которая наблюдается лишь в 3—4% случаях. При этом помогают экспериментальные исследования, в частности опыты с меченым фибриногеном. Так, например, Saldeen (1967) уже через 3 ч после перелома костей конечностей в эксперименте отметил нарастание радиоактивности в тканях легкого и в плазме крови. Путем ауторадиографии был отмечен максимум последней в ветвях легочной артерии. Таким образом, можно было проследить появление внутрисосудистой коагуляции и дальнейшее ее исчезновение в связи с фибринолизом. Мы не будем здесь более подробно останавливаться на патологии распространенного внутрисосудпстого свертывания. Отметим лишь, что патогенетические механизмы внутрисосудистого свертывания крови еще недостаточно выяснены. Исследование продолжается главным образом с целью выяснения двух патогенетических механизмов — замедления капиллярного кровотока и проникновения в него разнообразных факторов коагуляции крови после травмы тканей. Комбинация этих процессов и ведет к развитию внутрисосудистого свертывания крови.

Комментарии

Комментарии закрыты.



калибровка цифровых тахографов, vin



Яндекс.Погода